Typische Anzeichen eine Lipödems sind:
- Unproportionale Fettverteilung: „unten viel, oben wenig“, „Reiterhosen“
- Füße und Zehen sind nicht betroffen
- Oft einhergehend mit Cellulite an Po, Schenkel, Hüfte
- Druckschmerzen und Druckempfindlichkeit
- Neigung zu blauen Flecken
- Besenreiser und schwere Beine
Lipödem behandeln ohne OP:
Therapeutische Maßnahmen können der Ausbreitung des Lipödems vorbeugen und das Erscheinungsbild leicht mildern. Zu diesen Methoden zählen:
- Regelmäßige Lymphdrainagen (v.a. maschinell)
- Kompressionswäsche/verbände/strümpfe/strumpfhosen
- Sport insbesondere Aquagymnastik, Wandern, Skilanglauf
Bleibt ein Lipödem zu lange unbehandelt und wird dadurch der Lymphtransport beeinträchtig, kann sich die Mischform namens Lipolymphödem entwickeln.
Was ist ein Lymphödem?
Als Lymphödem wird eine Schwellung des Gewebes durch eingelagerte Flüssigkeit bezeichnet. Diese Schwellung entsteht, wenn sich im Gewebe mehr Flüssigkeit ansammelt als abtransportiert wird.
Ursachen können sein:
- Entzündungen
- Verletzungen
- Operationen/Bestrahlungen
- Tumore
- Medikamentös induziert etc.
- Varikositas („Krampfadern“)
Je nachdem, ob ein Lymphödem angeboren ist oder sich erst im Laufe des Lebens entwickelt unterscheidet man ein primäres von einem sekundärem Lymphödem.
Ursachen des primären Lymphödems können sein
- Einzelne Lymphgefäße oder Lymphknoten fehlen
- Es sind zu wenig Lymphgefäße vorhanden
- Die Lymphgefäße sind verengt oder erweitert
- Die Lymphgefäße sind verhärtet
Ursachen des sekundären Lymphsystems
Das Lymphsystem wird durch äußere Einwirkungen wie Operationen (z.B. Entfernung von Lymphknoten, Verletzung von Lymphgefäßen…), Verletzungen, Bestrahlungen, etc. beschädigt.
Je nach Schweregrad, können einige der folgenden Symptome Anzeichen für eine Erkrankung des lymphatischen Systems sein:
- Extremitäten sind häufig einseitig, manchmal auch beidseitig (auch in unterschiedlichem Ausmaß) geschwollen (asymmetrisch)
- Spannungsgefühl
- Die Haut ist leicht verfärbt
- Dellenbildung auf Druck
- Die Haut wirkt prall und glatt
- Anfälligkeit für Irritationen und Entzündungen (z.B. „Rotlauf“)
- Die Hautfalten über den Zehenrücken oder Finger lassen sich gar nicht abheben (positives Stemmersches Zeichen)
Je nach Schweregrad unterscheidet man folgende Stadien:
- Stadium 0 (bereits bestehender Schaden, jedoch wird das System von dem unbeschädigten Anteil kompensiert)
- Stadium I (Reversibles Ödem, d.h. negatives Stemmerzeichen, nach Hochlagern geht die Schwellung wieder zurück)
- Stadium II (Irreversibles Ödem, es bildet sich überschüssiges Bindegewebe = Fibrosierung, das Ödem geht durch Hochlagern nicht mehr weg, das Gewebe ist verhärtet (Sklerose), positives Stemmerzeichen, erste Hautveränderungen werden sichtbar)
- Stadium III (Elephantiasis, Fibrosierungen und Sklerosierungen, warzenähnliche Wucherungen, Hautveränderungen, Wunden heilen nur schwer, häufe Entzündungen wie Rotlauf = Erysipel)